1. Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα

2. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις τοποθέτησής τους

3. Υπάρχει κίνδυνος για την υγεία

4. Ταιριάζουν σε όλους τους ασθενείς

5. Πως τοποθετούνται

6. Πόσο αντέχουν

7. Πόσο κοστίζουν

8. Ταιριάζουν στην περίπτωσή μου

1) Τι είναι τα οδοντικά εμφυτεύματα

Εδώ και δύο δεκαετίες, η θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα έχει βοηθήσει θεαματικά πολλούς ανθρώπους οι οποίοι έχασαν μερικά ή όλα τα δόντια τους

Εμφύτευμα είναι ένα τεχνητό αντικείμενο το οποίο υποκαθιστά ένα τμήμα του σώματός μας που λείπει. Το εμφύτευμα τοποθετείται μέσα στο σώμα και λειτουργεί σχεδόν όπως το τμήμα του σώματος που λείπει.

Παράδειγμα ορθοπεδικού εμφυτεύματος είναι η αποκατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης του ώμου με μία άρθρωση φτιαγμένη από τιτάνιο, για να μπορεί να κινηθεί το χέρι ξανά χωρίς πόνους.

Ένας άλλος τύπος εμφυτεύματος είναι το οδοντικό εμφύτευμα. Στην περίπτωση που έχουν χαθεί τα φυσικά δόντια από το στόμα, τεχνητά υποκατάστατα της ρίζας του δοντιού (οδοντικά εμφυτεύματα) τοποθετούνται μέσα στο οστό.

Τα νέα δόντια κατόπιν στερεώνονται μέσα σ’ αυτές τις νέες ρίζες. Με αυτόν τον τρόπο, τα οδοντικά εμφυτεύματα προσφέρουν ξανά σε όσους τους λείπουν τα φυσικά τους δόντια, την δυνατότητα να χαμογελούν, να ομιλούν και να μασούν καλά και άνετα.

Παρακάτω θα μπορέσετε να καταλάβετε καλύτερα τα πλεονεκτήματα των οδοντικών εμφυτευμάτων σε σχέση με τις ακίνητε γέφυρες και κινητές οδοντοστοιχίες. Ο οδοντίατρος μπορεί να σας δώσει ολοκληρωμένες πληροφορίες για τη δική σας περίπτωση και να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν τα οδοντικά εμφυτεύματα σας ταιριάζουν.

2) Καταστάσεις υγείας που περιορίζουν την χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων

Εάν ανήκετε σε κάποια από τις ακόλουθες κατηγορίες, η θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα μπορεί να μην είναι δυνατή για εσάς.

Αναπηρία ή μη ελεγχόμενη ασθένεια: καταστάσεις που επηρεάζουν την ικανότητα του οργανισμού για επούλωση και αποκατάστασή του, είναι δυνατόν να έχουν αρνητικά αποτελέσματα κατά την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος.

Άτομα με ασθένειες όπως ο διαβήτης, η λευχαιμία, ο υπερπαραθυρεοειδισμός, οι οποίες δεν είναι κάτω από έλεγχο, δεν είναι καλοί υποψήφιοι για οδοντικά εμφυτεύματα, διότι οι μη ελεγχόμενες ασθένειες εμποδίζουν την φυσιολογική επούλωση του σώματος. Παρόλα αυτά, ένα διαβητικό άτομο κάτω από τον κατάλληλο ιατρικό έλεγχο δύναται να θεραπευθεί επιτυχώς με εμφυτεύματα.

3) Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων

Εάν έχετε χάσει ένα ή περισσότερα δόντια ή έχετε κινητές οδοντοστοιχίες που σας δημιουργούν προβλήματα η λύση μπορεί να είναι η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων. Πρώτα όμως, υπάρχουν μερικοί πολύ σημαντικοί παράγοντες οι οποίοι πρέπει να εξετασθούν.

Πειράματα και η πρακτική εμπειρία έχουν αποδείξει ότι τα εμφυτεύματα λειτουργούν άριστα, όταν υπάρχει υγιές και επαρκούς πυκνότητας οστό στη γνάθο που θα υποδεχθεί ένα εμφύτευμα.

Άλλη προϋπόθεση είναι τα υγιή χωρίς ασθένειες ούλα. Η μακροπρόθεσμη επιτυχία ενός οδοντικού εμφυτεύματος εξαρτάται από τη διατήρηση της υγείας του οστού και των ούλων γύρω από το εμφύτευμα. Οι άνθρωποι οι οποίοι έχουν εμφυτεύματα πρέπει να μάθουν να τα διατηρούν καθαρά και να επανέρχονται τακτικά στον οδοντίατρο τους για επανεξέταση.

Επίσης, οδοντικά εμφυτεύματα δεν μπορούν να τοποθετηθούν σε άτομα τα οποία βρίσκονται κάτω από χημειοθεραπεία, ή θεραπεία καρκίνου με ακτινοβολίες, παρά μόνο όταν η θεραπεία τελειώσει και εφόσον ο ιατρός γνωματεύσει ότι είναι ασφαλές να προχωρήσουν στην τοποθέτησή τους.

Αν έχετε κάποια απορία σχετικά με το πώς η γενική σας υγεία είναι δυνατόν να επηρεάσει τα οδοντικά εμφυτεύματα στο στόμα σας, θα μπορούσατε να το συζητήσετε με τον οδοντίατρο και τον ιατρό σας.

Εγκυμοσύνη: γυναίκες οι οποίες είναι έγκυοι δεν είναι δυνατόν να υποστούν οποιαδήποτε θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα μέχρι την πάροδο του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης τους. Είναι καλύτερο δε, να περιμένουν μετά τον τοκετό για να αρχίσουν τη θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα.

Στοματική υγιεινή: Προϋπόθεση για την μακροχρόνια διατήρηση των οδοντικών εμφυτευμάτων που θα σας τοποθετηθούν είναι η σωστή και διαρκής τήρηση των κανόνων της στοματικής υγιεινής. Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι πρέπει να είστε ικανοί να χειρίζεστε την οδοντόβουρτσα, το οδοντικό νήμα ή άλλα είδη στοματικής υγιεινής για την πλήρη και αποτελεσματική αφαίρεση τροφών και οδοντικής πλάκας γύρω από τα εμφυτεύματα.

Κίνδυνοι για την γενική υγεία: εφόσον η γενική υγεία σας είναι καλή και δεν υπάρχει κάποια αντένδειξη από αυτές που περιγράφτηκαν πιο πάνω, η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων δεν απειλεί με κανέναν απολύτως τρόπο την γενική σας υγεία. Καταστάσεις όπως πρήξιμο των χειλιών, δυσκολία στη μάσηση των τροφών ή μειωμένη αίσθηση στα χείλη μετά την επέμβαση για την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων είναι τελείως προσωρινές και εξαφανίζονται σε μερικές μόνο μέρες. Ακόμη και στην σπάνια περίπτωση που κάποιο από τα εμφυτεύματα αποτύχει και πρέπει να αφαιρεθεί, το οστό της γνάθου παραμένει ανέπαφο και μετά από λίγο χρονικό διάστημα είναι δυνατόν να τοποθετηθεί στην ίδια ακριβώς θέση ένα καινούργιο εμφύτευμα.

4) Σε ποιους ασθενείς ταιριάζουν

α σύγχρονα εμφυτεύματα ονομάζονται ενδοστικά γιατί τοποθετούνται μέσα στο οστό της γνάθου και έχουν σχήμα βίδας ή κυλίνδρου. Είναι κατασκευασμένα από καθαρό Τιτάνιο και έρχονται αποστειρωμένα, έτοιμα να τοποθετηθούν. Το καθαρό Τιτάνιο είναι ένα μέταλλο που χρησιμοποιείται σε όλους τους τομείς της ιατρικής (ορθοπεδική, καρδιοχειρουργική, κλπ) διότι είναι απόλυτα βιοσυμβατό με τους ιστούς του σώματος και δεν μπορεί να αποβληθεί από τον οργανισμό.

Εφόσον υπάρχει επαρκές οστό, τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν σε κάθε ασθενή. Η ηλικία κατά κανόνα δεν εμποδίζει την τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων. Παραταύτα, προ-έφηβοι ή πολύ ηλικιωμένοι ασθενείς δεν είναι καλοί υποψήφιοι για οδοντικά εμφυτεύματα.

5) Πως τοποθετούνται

Η θεραπεία με εμφυτεύματα είναι μια σύνθετη οδοντιατρική εργασία υψηλής τεχνικής. Δεν είναι ο τύπος της θεραπείας την οποία όλοι οι οδοντίατροι μπορούν ή θέλουν να ασκήσουν. Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας σχετικά με την εκπαίδευση και την εμπειρία του με οδοντικά εμφυτεύματα. Αν σκέφτεστε αυτή την μορφή θεραπείας και ο οδοντίατρός σας δεν ασχολείται με εμφυτεύματα είναι δυνατόν να μπορεί να σας συστήσει κάποιον με την απαραίτητη εκπαίδευση και εμπειρία.

Η θεραπεία με εμφυτεύματα είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

Εμφυτεύματα είναι δυνατόν να τοποθετηθούν στη γνάθο σας από μία ομάδα ειδικών οδοντιάτρων. Αυτή περιλαμβάνει έναν γναθοχειρούργο ή έναν περιοδοντολόγο ο οποίος σχεδιάζει τις χειρουργικές διαδικασίες, και έναν προσθετολόγο ή έναν οδοντίατρο ο οποίος σχεδιάζει και τοποθετεί τα δόντια.

• Ένας οδοντίατρος ο οποίος έχει εκπαιδευθεί στα εμφυτεύματα και περιορίζει την πρακτική του στα εμφυτεύματα, μπορεί και να κάνει την χειρουργική και την τοποθέτηση των δοντιών.
• Ένας γενικός οδοντίατρος με ιδιαίτερη γνώση, εμπειρία και εκπαίδευση μπορεί να περιλαμβάνει θεραπείες με εμφυτεύματα στην καθημερινή του πράξη και να εκτελεί όλες τις διαδικασίες.
• Η ομαδική εργασία στην θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα γενικά προτιμάται, λόγω του ότι όλα τα μέλη της ομάδας βλέπουν τους ασθενείς για συμβουλές, εξετάσεις και σχεδιασμό πριν από την έναρξη κάθε θεραπείας.

6) Πόσο χρόνο διατηρούνται τα οδοντικά εμφυτεύματα

Με βάση τις προόδους στην επιστήμη της εμφυτευματικής οδοντιατρικής μπορείτε να προσδοκάτε ότι τα περισσότερα εμφυτεύματα θα λειτουργούν απεριόριστα. Παρόλα αυτά, όπως σε κάθε οδοντιατρική αποκατάσταση, το δόντι είναι δυνατόν να φθαρεί ή να σπάσει και να χρειαστεί να επισκευασθεί ή να αντικατασταθεί.

Θα πρέπει να τονισθεί ιδιαίτερα ότι από την στιγμή που ένα εμφύτευμα έχει πια ενσωματωθεί στο οστό, η διατήρησή του εξαρτάται σχεδόν αποκλειστικά από την πιστή τήρηση της στοματικής υγιεινής δηλαδή, από τον επιμελή, συχνό και σωστό καθαρισμό των δοντιών με την οδοντόβουρτσα και τα άλλα μέσα που θα σας δοθούν.

7) Κόστος

Μετά την εξέταση από τον οδοντίατρό σας και πριν πάρετε κάθε απόφαση σχετικά με θεραπεία με εμφυτεύματα, θα πρέπει να αξιολογήσετε το κόστος.

Όπως ακριβώς κάθε περίπλοκη και χρονοβόρα ιατρική ή οδοντιατρική θεραπεία, η θεραπεία με εμφυτεύματα είναι σχετικά δαπανηρή. Θα πρέπει να είστε ενήμερος όλων των επιμέρους εξόδων. Εάν θα θεραπευθείτε από μια ομάδα οδοντιάτρων, σιγουρευτείτε ότι αποδέχεσθε την αμοιβή που αντιστοιχεί στον κάθε έναν επί μέρους. Για παράδειγμα, εάν κάποιος χειρουργός στόματος θα τοποθετήσει τα εμφυτεύματα στην γνάθο σας και κάποιος προσθετολόγος πρόκειται να κάνει την αποκατάσταση (προσθετική) των δοντιών, θα πληρώσετε την αμοιβή και των δύο.

Εάν έχετε οδοντιατρική ασφάλιση, εσείς ή ο οδοντίατρος είναι δυνατόν να έρθει σε επαφή με την ασφαλιστική εταιρεία πριν την έναρξη της θεραπείας ώστε να διερευνηθεί εάν ή κατά τι ποσό θα πληρώσει η ασφαλιστική εταιρεία και τι ποσό θα πληρώσετε μόνοι σας.

8) Ταιριάζουν στην περίπτωσή μου τα οδοντικά εμφυτεύματα

• Έχετε χάσει όλα τα φυσικά δόντια σε μία ή και τις δύο γνάθους;
• Έχετε χάσει ένα ή περισσότερα δόντια σε μία γνάθο;
• Έχετε δυσκολία να φορέσετε μία συνηθισμένη αφαιρούμενη οδοντοστοιχία γιατί την νιώθετε σαν «φίμωτρο», ή την βρίσκετε πολύ φουσκωτή, ή αισθάνεστε πόνο, ή γενικά δεν αντέχετε κάτι κινητό στο στόμα σας;
• Έχετε κάποιο έλλειμμα τμήματος του στόματός σας λόγω τραυματισμού, χειρουργείου για αφαίρεση βλάβης, ή λόγω ελλείμματος από την γέννηση;

Εάν απαντήσατε καταφατικά σε κάποια από τις πιο πάνω καταστάσεις ή προτιμήσεις, είναι πιθανόν να είστε υποψήφιοι για οδοντικά εμφυτεύματα.

Τι περιλαμβάνει μια τυπική διαδικασία αποκατάστασης με οδοντικά εμφυτεύματα:

Εξέταση και Διάγνωση: Ακτινογραφίες, αποτυπώματα, σχεδιασμός της αποκατάστασης από τον προσθετολόγο Χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων: τοποθετούνται τα εμφυτεύματα στο οστό της γνάθου. Η επέμβαση γίνεται από τον γναθοχειρουργό με τοπική αναισθησία. Μετά από 7 ημέρες περίπου αφαιρούνται τα ράμματα και ξανατοποθετείται η παλιά οδοντοστοιχία ή η προσωρινή γέφυρα που έχει ήδη κατασκευασθεί.

Αναμονή για την πλήρη ενσωμάτωση των εμφυτευμάτων: τα εμφυτεύματα παραμένουν κάτω από τα ούλα για 3-4 μήνες στην κάτω γνάθο και 6-7 μήνες στην άνω γνάθο έτσι ώστε να ενωθούν πλήρως με το οστό. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται οστεοενσωμάτωση.

Αποκάλυψη των εμφυτευμάτων: Με μία πολύ εντοπισμένη χειρουργική επέμβαση αποκαλύπτονται τα εμφυτεύματα, ελέγχεται η οστεοενσωμάτωση, τοποθετούνται κάποια εξαρτήματα επούλωσης και διαμόρφωσης των ούλων, λαμβάνονται ακτινογραφίες και τοποθετούνται ξανά τα προσωρινά δόντια.

Θεραπεία Αποκατάστασης: Ο προσθετολόγος κατασκευάζει και τοποθετεί τα καινούργια δόντια πάνω στα εμφυτεύματα. Σας δίνονται λεπτομερείς οδηγίες για τον σωστό καθαρισμό των εμφυτευμάτων.

Επανέλεγχοι: Μετά από 1 μήνα, 3 μήνες, 6 μήνες και κατόπιν κάθε χρόνο ελέγχονται τα εμφυτεύματα και ξαναδίνονται οδηγίες για τον σωστό καθαρισμό τους εφόσον χρειάζεται.